Imię *

Nazwisko *

Adres email *

Telefon *

Ulica i numer *

Kod pocztowy *

Miejscowość *

Województwo *
proszę wybraćdolnośląskiekujawsko-pomorskielubelskielubuskiełódzkiemałopolskiemazowieckieopolskiepodkarpackiepodlaskiepomorskieśląskieświętokrzyskiewarmińsko-mazurskiewielkopolskiezachodniopomorskie

Specjalizacja *

Oświadczam, że jestem:
Psychologiem

Numer dyplomu *

Dane do faktury

Akceptuję regulamin Akceptuję politykę prywatności

Wyrażam zgodę **

* Dane obowiązkowe
** Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z rejestracją udziału w wydarzeniu. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do udziału w wydarzeniu. Zostałem poinformowany, że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwość ich poprawienia, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych osobowych jest 90 CONSULTING z siedzibą w Warszawie, adres: 02-524 Warszawa, ul. Narbutta 83 lok.3G

Wyślij zgłoszenie